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腎糸球体機能

位の腎糸球体は,水分や老廃物を限外濾過する機能があります.

GFR

GFR(糸球体ろ過率)は,腎糸球体で限外濾過される血漿漁を表します.
腎糸球体機能の最も精密な指標です.
しかし煩雑で臨床ではあまり行われません.
糸球体でほぼ全量ろ過され,尿細管で再吸収もされない物質(イヌリン・マンニトール・Na2S2O3)のクリアランスで測定します.

glomerular filtration rate GFR 糸球体濾過率 

eGFR

eGFR(推算GFR)は,B-Cr等から簡便にGFRを算出する方法です.
改訂MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)簡易式x日本人係数
eGFR(ml/min/1.73m^2)=186.3 * Age - 0.203 * Jaffe法[Cr] - 1.154
・日本人係数:♂*0.881,♀*0.881*0.742
・eGRF除外条件:急性腎不全・年齢(小児・超高齢者)・体格異常(極端な痩せ・肥満)・筋肉量異常(運動選手・栄養失調・筋肉疾患・切断等)・クレアチン摂取異常(クレアチンサプリメント常用・菜食主義等)

eGFR 推算GFR estimated GFR, 

CCr

CCr(クレアチニンクリアランス)はクレアチニン血中のクレアチニン量と尿中のクレアチニン量から算出します.
GFRとほぼ同じです.
・腎不全・ネフローゼではGFRと挿管しない.要体表面積補正
CCr mL/min/1.73m^2 = [U-Cr * 分数 min] / B-Cr * [1.73 / 体表面積 m^2]

CCr Creatinine Clearance クレアチニンクリアランス 

eCCr

Cr(推算CCr)は,CCrを簡便に推定する方法です.
Cockcroft-Gault式が代表的

推算CCr eCCr estimated CCr 

B-Cre

B-Cre(血清クレアチニン濃度)は,腎機能に加え代謝の度合いを反映します.
非常に簡便.筋肉量などに左右されるので精確ではありません.
Jaffe法[Cr]=Enzyme法[Cr] + 0.2 mg/dL を用いて補正します.
詳しくは→Cre

B-Cre 


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