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月経周期

月経周期(menstrual cycle)には,女性の月経から月経まで生理的変化です.
周期は約28日間です.
複数の要素が錯綜しており,理解するにはまずそれぞれの項目を覚え,次にそれぞれの関係をつむぎます.

月経

月経(menstruation)は,子宮内膜が脱落し,月経血(menstrual blood)が出ることです.
月経初日を月経周期第1日とします.
月経最終日は月経周期第7日です.この期間は個人差が大きいです.
月経終了翌日[第8日]から第24日までを月経間期(intermenstrual phase)とよびます.
月経が始まる3日前[月経周期第25日]から月経前日[第28日]までを月経前期(premenstrual phase)と呼びます.黄体からの卵巣ホルモン分泌が低下し基礎体温が低下します.

premenstrual phase 月経 月経前期 menstruation 

排卵

排卵(ovulation) = 卵胞破裂(follicular rupture)は,成熟した卵胞から,卵子が出ることです.そのためには,LHsurgeが必要です.
排卵日(ovulation day)は月経周期第14/15日頃です.
月経周期第1日から排卵までを卵胞期(follicular phase)[第1-14日],以後を黄体期(lureal phase)[第15-28日]といいます.
荻野学説では次月経初日の14日【前】が排卵日です.これは個人差が卵胞期黄体期故です.
卵胞期の後期を排卵前期(preovulatory phase)[第12-13日]と排卵期(ovulation phase)[第14-15日]に分けます.
排卵前期にLHsurgeが起こり基礎体温が最も低くなります.
排卵期は,最も妊娠する可能性が高いです.

ovulation 卵胞破裂 follicular rupture 排卵 follicular phase 黄体期 lureal phase 卵胞期 

基礎体温

基礎体温(BBT:basal body temperature)は,早朝覚醒時口腔温をいいます.月経周期を反映します.
低温相卵胞期を,高温相黄体期を表します.その境の排卵前期には体温が0.1度前後の陥落をみることがあります.この直後が排卵期で,最も妊娠する可能性が高いです.

高温相 基礎体温 BBT 低温相 basal body temperature 

卵胞変化

卵胞(follicle)は,月経周期において下記の順で変化します.

■原始卵胞(primordial follicle) = 一次卵胞(primary follicle)=卵母細胞(oocyte) + 卵胞上皮細胞(follicular epitherial cell)
■発育卵胞(developing follicle) = 二次t卵胞(secondary follicle) = 卵母細胞 + 透明帯(zona pellucida) + 卵胞上皮細胞
FSH
成熟卵胞(vesicular ovarian follicle) = グラーフ卵胞(Graafian follicle) = 卵母細胞 + 透明帯 + 顆粒層(granular lay, stratum granulosum)→分泌:エストロゲン
排卵(ovulation)
■黄体(lutein body, corpus luteum)→分泌:プロゲステロン+エストロゲン
■白体(white body, corpus albicans)
■痕跡

卵胞 follicle 成熟卵胞 卵胞変化 

女性ホルモン

女性ホルモン(female sex hormone)の代表を例示します.月経周期や妊娠により変動します.
【視床下部】
性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH:gonadotropin releasing hormone)≒黄体化ホルモン放出ホルモン(LH-RH:luteinizing hormone-releasing hormone)
LH-RHLHFSHが放出します(FSH-RHは臨床上考慮しません)
【下垂体】(前葉)
黄体化ホルモン(LH:luteinizing hormone)
卵胞刺激ホルモン(FSH:follicle-stimulating hormone)
プロラクチン(PRL:prolactin)≒黄体刺激ホルモン(LTH:luteotropic hormone)
PRL抑制因子≒ドーパミン∴強鎮静薬で乳汁分泌
卵巣】卵巣ホルモン(ovarian hormone)
卵胞ホルモン(follicular hormone)≒エストロゲン(estrogen)
黄体ホルモン(lutein hormone)≒プロジェステロン(progesterone)

卵胞ホルモン follicular hormone エストロゲン estrogen lutein hormone FSH 黄体ホルモン 卵巣】卵巣ホルモン 卵胞刺激ホルモン LH 黄体化ホルモン LH-RH 黄体化ホルモン放出ホルモン 性腺刺激ホルモン放出ホルモン GnRH female sex hormone 女性ホルモン ovarian hormone 

子宮内膜

子宮内膜(endometrium)は,子宮の内側を覆う幕です.月経周期によって下記のように変化します.

・剥奪期(exfoliative phase)[第1~7日]=月経
・増殖期(proliferative phase)
・分泌期(secretory phase)

子宮内膜 endometrium 


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